Varis

VARİS

Çok sevdiğim bir alandır. Hastanın şikayeti(semptomu) varsa varis cerrahisinden çok yarar görür.. Tabi tekrar vurgulamak gerekir; ŞİKAYETİ VARSA..

En başından anlatayım.. Şayet cerrah kendisi poliklinikte ve ameliyathanede ultrason kullanmıyorsa orada bir sorun vardır. Varis şikayeti le gittiğiniz hekim damarınız tıkanır, acil ameliyat olmalısınız, diyorsa orda da sorun vardır. Uzay teknolojisi kullananlar, ufaktan yapıştıranlar teklifte bulunursa dikkatli olun mümkünse diğer bir doktora danışın.

Gittiğiniz hekimin kesinlikle kalp-damar cerrahı olamsına dikkat edin (Çünkü tıpkı süreci yaptığını sav eden radyolog ve genel cerrahlar da var).

ŞİKAYET:

-Sabah kalktığımda şikayetim yokken akşam saatleri yaklaşınca bacaklarımı koyacak yer bulamıyorum. Ya soğuk su tutuyorum ya da havaya dikiyorum.

-Gittikçe artan ölçüde elime şişmiş damarlar geliyor.

-Aynada baktığımda çok ölçüde mavi-mor damar görüyorum ve giderek artıyor.

– Bacaklarım akşam saatlerinde çok şişiyor, meğer sabah bu şişlik kayboluyor..

Ve gibisi şikayetler varis hastası olduğunuzu gösterir.

-Eğer bacağınız yahut bacaklarınız: Yürürken ağrıyor, otururken geçiyorsa Atar damar tıkanıklığı,

-Oturur durumdan, ayağa kalkarken artıyorsa ortopedik bir sorun,

-Hiçbir konumda değişmiyor ve devamlı ise fibromiyalji,

-Bacağa dokunma bile ağrıyı artıyorsa ise lipödem,

-Bacak ağrısına yılan üzere kıvrımlı kızarıklık eşlik ediyorsa tromboflebit yahut lenfanjit,

-Bacak ağrısı bacağın gerisinde hissediliyorsa siyatik hatta bel fıtığı temelde yatan neden olabilir.

Günlük pratikte varis hastasıyım diye gelen hastaların en az yarısında ileri seviyede Bel fıtığı tespit ediyoruz.

Görüldüğü üzere ağrıyı ayırt etmek için düzgün bir uzmana gereksiniminiz var..

Varis en çok bacakta gözlenir. İstenmeyen damarlar, kılcal damarlar, damar çatlamaları, varisler mevcuttur yahut bilgilenme açısından bakıyorsunuzdur. Bence bacak sıhhati açısından en hakikat yere bakıyorsunuz zira bacağınızda bir mavi, yeşil yahut mor renkli damar gördüğünüzde bacağınızdaki bütün derdin nedeni VARİS diye düşünüyorsunuz lakin öteki sıkıntılarında olabileceğini bilemiyorsunuz. Bu durum sadece hasta ve hasta yakını için değil, birçok sıhhat çalışanı için de tıpkı.

Bu şu demektir: bacağınızda bir varis damarı görününce bütün bacak ağrısını, şişliğini, kramplarını varis hastalığına bağlamak hakikat değildir, eksiktir ve hatta yanlıştır.
Bu nedenle tanısı ve teşhisi tam ve detaylı konmamış ve bu hasta ve yakınlarına detaylı anlatılmamış ise hasta bu şikayetlerle varis ameliyatı da olsa varis tedavisi de olsa şikayetlerinin sırf “varis hastalığına ilişkin olan kısmı geçer” yani “bir hastalığı iyileşir” ancak Hasta iyileşmez!

Dikkat edin Google daki REKLAM veren hekim yahut sıhhat merkezlerine: Neredeyse hepsinde şu tabir var: VARİSE SON, 5 DAKİKADA AĞRISIZ AMELİYATSIZ VARİS TEDAVİSİ, VARİSLE YAŞAMAYIN…

Hiç birinde şu yoktur: hastanın gerçek şikayetleri ve bunun temel nedenlerini bulup, evvel kendisine hepsini bildirmek sonra tedavi için yol haritası düzenleyip, Birçok hastada şikayetleri başladığında doktora gidiliyor ve bu durumda hekim “tedavi için erken, ameliyat için daha erken” derler, daha sonra şikayet arttığı vakit tekrar gittiğinde ise “tedavi için çok geç yahut ameliyat hududunu geçmişsin” deniliyor.

Ne erken, ne de geç; hasta hangi durumda gelirse gelsin, hangi şikayetler gelirse gelsin NEDENE YÖNELİK tedavi için uğraşıyoruz.

Kullanılan Varis Tedavi Formülleri:

1)İlaç tedavisi

2)Skleroterapi-Köpük Tedavisi

3)Subkutan ablasyaon formülleri (Silgi Lazer)

4)Kapalı varis ameliyatları

-Laser ile tedavi

-RF ile tedavi

-Yapıştırarak tedavi

5)Açık varis ameliyatları

Biraz karmaşık üzere gözüksede gittiğiniz cerrah kısa bir mühlet içinde size hangi tedavinin uygun olduğunu rahatlıkla söyleyebilir. Bir tedavinin başkasına üstünlüğü neredeyse yok üzeredir. Temel yaklaşım uygun olan tedavinin seçilmesidir.

İLAÇ TEDAVİSİ

Olmazsa olmazdır. Müdahale sonuna gelmemiş ve/fakat şikayet oluşturan hastalarda yalnızca ilaç tedavisi şikayetlerin birçoklarını geçirir (Genellikle şişme ve ağrıyı hafifletir). Piyasada kullanılan ilaçlar ortasında ufak farklar olsa da misal aktifliğe sahiptir.

SKLEROTERAPİ/KÖPÜK TEDAVİSİ

İç varisi olmayan yanılgılarda görsel varislerin yok edilmesinde kullanılan en tesirli metottur. Skleroterapide kullanılan ilaç daha ince damarları yok ederken bir daha bariz olanlarda tıpkı ilaç hava ile kariştırılarak (artık köpük olmuştur) uygulanır. Uygulama esnasında mükemmeller yaratan bu usulün internette bol ölçüde görüntüsü vardır. Ne yazık ki bu görüntüler daima uygulama esnasında çekilir ve bir hafta 10 gün sonrası ortaya çıkabilecek olan morluktan bahsedilmez. Evet kapatılan damarlarda bir morluk oluşur. Çok olursa tabip bunu boşaltabirlir. Genelde vakte bırakılır. Renk düzelmesi için bazen yaz mevsiminin o morlukların üzerinden geçmesi gerekebilir.

SUBKUTAN GİRİŞİMLER

Özel alet ve ekipman gerektirir. Hani varis ameliyatı, köpük tedavisi olursun da geriye örümcek ağrı üzere sevimsiz bir varis kalır ya, onları yok eder. Tabiri caizse o varisleri silmek için kullanılır. Lazer yahut RF ile uygulanabilir.

KAPALI VARİS AMELİYATLARI

Şimdiye kadar saydığımız usuller poliklinik kurallarında 10-15 dakika da uygulanabilen prosedürler idi.

Varis ameliyatları ameliyathanede yapılır.

Kapalı varis ameliyatları iğne deliklerinden yapılır, kesi yoktur.

Bu hastaların USG incelemelerinde toplar damar kapakçık yetersizliği vardır ve damar çapları genişlemiştir. Hasta ayağa kalktığında en az 2 sn geri kaçak olan, çapı 5.5mm ve üzerinde Grade 3-4’e ulaşmış iç varislerde kullanılır.

Laser, Radyofrekans kullanılarak yetmezlik olan ve genişleyen damar içten kapatılır. Emsal biçimde kapatma özellikleri olsa da ünitemizde yalnızca RF kullanılmaktadır.

Yapıştırma prosedürü bir orta çok tanınan olsa da giderek daha az ölçüde kullanılmaktadır.

AÇIK VARİS AMELİYATLARI

Eskisine nazaran daha süratli güzelleşen açık formüller vakit içinde sistemde yerini almıştır. Şayet karşıdan bakınca yılan kıvrımı üzere büyük damarları görüyorsanız bunların çıkartılması en âlâ tedavi sistemidir. Genelde bu kademede doktora başvurulduysa iç varis kıymetli ölçüde daha önemli ölçüm bedellerine sahiptir. Bu ameliyattan sonra bir hafta- 10 günde olağan hayata dönersiniz. Evvelki yolların tümü günü birlik uygulanan formüllerdir.

Özetle hangi tekniğin size uygun olduğunu bırakın hekiminiz seçsin…