Kuyruk Sokumu Ağrısı (Pöçük Ağrısı, Koksidinia)

Kuyruk Sokumu Ağrısı (Pöçük Ağrısı, Koksidinia)

Kuyruk sokumu (koksiks) omurgamızın en uç kısmı olup, 3-5 adet küçük kemiğin birleşmesinden oluşan bir yapıdır. Makat ve etrafındaki birtakım kaslar kuyruk sokumuna bağlanır, kuyruk sokumu bu kaslar için istinat noktası oluşturur ve otururken omurgamızı dayanaklar.

Kuyruk sokumuna olan darbe (direkt kuyruk sokumu üstüne düşmek), güç doğum sırasında oluşan travma kuyruk sokumu ağrısına neden olur.

Fazla kilolu olmak yahut çok zayıf olmak, sert taban üstünde uzun müddet oturmak (bisiklet, motosiklet sürmek gibi), kuyruk sokumu tümörleri yahut orda oluşmuş enfeksiyon pöçük ağrısına sebebiyet verebilir.

Peki Bu Hastalığın Bulguları Nedir?

Koksidinia hastalarının birçok vakit tek şikayeti oluyor: kuyruk sokumunda ağrı.

Bu ağrı sızı biçiminde, acı bazen yanma biçiminde olabilir. Hasta ağrıdan oturamaz, ayakta iken kendini daha rahat hisseder. Tuvalete giderken ağrı artar, bazen ağrı nedeniyle hastalarda kabızlık bile gelişebilir.

Hastayı muayene ederken kuyruk sokumu üzerinde ağrı, hassasiyet olur, gerekirse makattan kitle, tümör açısından denetim yapılır. Tabibin gerek gördüğü durumlarda röntgen, tomografi yahut MR istenebilir. Kırık yahut kitle, görüntüleme usulleri ile mutlaklaştırılır.

Tedavisi Var mı?

Pöçük ağrısı öncelikle ilaçlarla tedavi edilmeye çalışılır. Steroid olmayan antienflamatuar ağrı kesiciler, bitkisel ilaçlar başlangıç evrede kimi hastaların ağrısını azaltabilir. Uzun vadeli oturmaktan kaçınmak, oturma simidi (özel olarak tasarlanmış, ortası çukur bir minder, otururken kuyruk sokumuna olan baskıyı azaltmak hedefiyle kullanılır) kullanımı ağrıyı bir ölçü rahatlatır. Fakat birçok hastada ağrı devam eder, kronikleşen ağrı hastanın hayat kalitesini düşürür, hastanın depresyona girmesine neden olur.

Algoloji uzmanları (algoloji yan kısım eğitimini tamamlamış, ağrı uzmanı unvanı almış olmalı yahut sıhhat bakanlığı tarafından ağrı uzmanı unvanını tasdik eden sertifikaya sahip olmalı) tarafından uygulanan hudut blokları (ganglion impar bloğu), radyofrekans ablasyon tedavilerinin muvaffakiyet oranı çok yüksektir.

Uygulanan hudut bloğu ile birebir vakitte hastanın tanısı de doğrulanmış olur. Enjeksiyonlar floroskopi yahut ultrason eşliğinde yapılmaktadır.

Tedaviye dirençli durumlarda impar ganglionun radyofrekans ablasyonu, hipogastrik pleksus nörolitik blokajı üzere tedavi seçenekleri hekiminizin tavsiye ile uygulanabilir.

Merkezimizde algolojik girişimsel süreçler lokal anestezi altında, narkoz almadan, günübirlik yapılmaktadır. Süreç sonrasında hasta birkaç saat takip edildikten sonra konutuna gidebilmektedir.

Sağlığınızı profesyonellere emanet ediniz…

Uzm. Dr. Dostali Aliyev