Donuk Omuz-Donmuş Omuz, Hakikaten de Donmuş Mu?

Donuk omuz başka ismiyle adheziv kapsülit (frozen shoulder), yapışkan kapsülit eklem etrafındaki kapsülün kalınlaşması, iltihaplanması, omuz ekleminde hareketliliğin azalması ile karakterize bir hastalıktır. Eklem içi sıvıda da azalma görülür. Vakit geçtikçe hasta kolunu hareket ettiremez hale gelir, en ufak bir hareket şiddetli ağrıya neden oluyor.

Peki donuk omuz neden oluyor? Kimlerde görülür?

Tam nedeni bilinmiyor. Düşme, yaralanma, kırık sonrası sık görülür. Şekerli diyabet, guatr (tiroid beziniz az yahut olağandan fazla çalışıyorsa), kalp-damar rahatsızlığı, parkinson hastalığınız varsa donuk omuz hastalığına yakalanma riskiniz yüksektir. Uzun müddet hareketsiz kaldıysanız ve/veya az hareket ediyorsanız, gerilimli bir meslekte çalışıyorsanız yeniden de donuk omuz oluşma riski yüksektir.

Bu hastalık 40 yaş sonrası, bilhassa bayanlarda daha fazla görülmektedir.

Hastalığın başlangıç etaplarında ağrı oluyor, ağrı geceleri hastayı uyutmayacak kadar şiddetli olabilir. Ağrıya vakitle hareket kısıtlılığı eklenir. Bu birinci basamak 2-9 ay devam edebilir. Hastalık ilerledikçe donma basamağı görülür. Ağrı bir ölçü azalsa da devam eder ve omuz eklem hareketliliği azalır. Hasta günlük aktivitelerini yapamaz hale gelir. Bu evre 4-6 ay ortasında devam eder. Son evre eklem hareket açıklığının eski haline döndüğü etaptır. 6 ay ile 3 yıl sürebilir. Bahsettiğimiz kademeler daha uzun da sürebilir. Hareketlerdeki kısıtlılığın 10 yıla kadar devam ettiği hastalar bile görülebilir.

Peki! Tahlili varmı?

Var. Donuk omuzda bilhassa birinci kademelerde ağrı kesici ilaçlar ve fizik tedavi uygulamaları çok hoş sonuçlar verebilir. Fizik tedavi ile omuz eklemindeki hareketliliği artırmak, hastanın hareket kabiliyetini güzelleştirmek mümkündür. Fakat ağrılı omuzu hareket ettirmek kolay değil ve yapılan antrenmanlar durumu daha da kötüleştirebilir.

Bu durumlarda omuz eklem içine ağrı uzmanları (algoloji yan kolu eğitimini tamamlamış, ağrı uzmanı unvanı almış olmalı yahut sıhhat bakanlığı tarafından ağrı uzmanı unvanını tasdik eden sertifikaya sahip olmalı) tarafından yapılan depo tesirli steroid ve lokal anestezik enjeksiyonu hastanın ağrısını önemli ölçüde azaltır, birtakım durumlarda ortadan kaldırarak fizik tedavinin daha faal yapılabilmesine neden olur. Bu süreçten sonra fizyoterapi seansları gözle görülür biçimde azalır.

Yine ağrı uzmanları tarafından uygulanan darbeli radyofrekans tedavisi ile omuz ekleminin ağrı hudutlarına yapılan müdahale sonucunda ağrıda önemli boyutta azalma görülmektedir.

Radyofrekans tedavisi özel bir aygıt vasıtasıyla ameliyathane odasında, steril kurallar sağlanarak, lokal anestezi altında, floroskopi yahut ultrason eşliğinde yapılmaktadır.

Özel bir iğne-elektrot ile omuz eklemin hududunun olduğu bölgeye ulaşılır. Radyofrekans aygıtı vasıtasıyla verilen ihtarlar ile iğnenin yeri doğrulandıktan sonra radyofrekans dalgası ile hudut lifleri tedavi edilir.

Bu süreç 30 dakika sürer ve bu tedavi ile omuz eklem ağrısından kurtulmak mümkündür. Eklem hareketleriniz olağan haline dönerek özlediğiniz eski hayatınızı kaldığınız yerden devam edebilirsiniz.

Bu süreç lokal anestezi altında, büsbütün ağrısız bir biçimde yapılmaktadır.

Sağlığınızı profesyonellere emanet ediniz…

Uzm. Dr. Dostali Aliyev