Nöbetçi Eczaneler
Ameliyatsız Tahlili Var mı?
Diz eklemi bedenimizde olan en büyük eklemlerden biridir. Bu eklemi oluşturan uyluk ve baldır kemiklerinin uçları kıkırdak ismi verilen özel bir yapı ile kaplıdır. Kıkırdağın vazifesi kemikleri sürtünmeden korumak, eklem hareketlerini kolaylaştırmaktır. Osteoartrit hastalığı sırasında kıkırdakta aşınma, bozulma meydana gelir. Kemik uçları birbirine temas eder, hareket zorlaşır.
Osteoartrit hastalığı 50 yaş üstü bireylerde bilhassa bayan cinsiyette sık görülür. Obezite (normadan fazla kilolu olmak), iş, mesleğe bağlı eklem yaralanmaları, eklem üzerinde daima bir yük, yük, gerilim olması bu hastalığın gelişimini kolaylaştırır.
Kireçlenme yavaş seyirli bir hastalık olup, kıkırdakta aşınma arttıkça kendini daha fazla göstermektedir. Evvelce yalnızca hasta dizini hareket ettiği vakit oluşan ağrı, hastalık ilerledikçe istirahat sırasında da görülür, eklemde şişlik, bacakta yamulmalar olur. Ağrı geceleri hastanın uyumasına mani olacak şiddette bile görülebilir.
Kireçlenmenin tanısı hastanın dikkatli bir formda alınmış hikayesi ve fizik muayenesi ile konulabilir. Hekiminizin gerekli gördüğü durumlarda diz ekleminin röntgen sineması ve/veya MR imgesi çekilebilir. Öteki hastalıkların olmadığından emin olmak için bazen kan tetkikleri de istenebilir.
Üstüne yük vermekle ve hareketle artan diz ağrısı, hastanın yaşı (50 yaş üstü), hareket sırasında eklemden ses gelmesi, eklem ve bacakta oluşmuş hal değişiklikleri kireçlenmeyi düşündürür.
Peki tahlili nedir?
Diz eklem kireçlenmesi sinsi bir hastalıktır. Yavaş ilerlemesine karşın şiddetini artıran bir hastalıktır. Hastalığın erken periyodunda fizik tedavi idmanları, ağrı kesici ilaçlar, fazla kilolardan kurtulmak, eklem gerilimini azaltmak üzere konservatif prosedürler hastalığın bulgularını azaltıp, hastayı rahatlatabilir. Ağrı uzmanları (algoloji yan kolu eğitimini tamamlamış, ağrı uzmanı unvanı almış olmalı yahut sıhhat bakanlığı tarafından ağrı uzmanı unvanını tasdik eden sertifikaya sahip olmalı) tarafından uygulanan eklem içi steroid ilaç enjeksiyonları ağrıyı azaltarak, fizik tedavi antrenmanlarını daha rahat bir halde yapılmasına imkan tanır. İlerleyici bir hastalık olduğu için vakit içinde ağrılar dayanılmaz hal alır, eklem hareketliliği daha fazla azalır. Bu kademede ameliyat, yani diz protezi uygulanabilir. Lakin ameliyat her vakit uygulanabilir bir seçenek değildir.
İleri yaş, hastanın ek önemli hastalıklarının olması ve/veya hastanın ameliyatı istememesi durumlarında ameliyat tercih edilmeyebilir.
Bu üzere durumlarda hastanın ağrısının giderilmesi ve günlük hayatına dönebilmesini sağlayan radyofrekans ablasyon süreci düzgün bir seçenek haline gelmektedir.
Radyofrekans ablasyon süreci ameliyathane odasında, steril kurallar sağlanarak, lokal anestezi altında, floroskopi yahut ultrason eşliğinde yapılmaktadır. Radyolojik görüntüleme eşliğinde özel bir iğne-elektrot ile diz ekleminin hislerini taşıyan sonların olduğu bölgeye ulaşılır. Radyolojik görüntüleme ve radyofrekans aygıtı vasıtasıyla verilen ikazlar ile iğnenin yeri doğrulandıktan sonra radyofrekans gücü ile ısı oluşturularak ağrı ileten hudut lifleri devre dışı bırakılır. Bu süreç kesi olmadan, özel iğneler ile, genel anesteziye gerek kalmadan uygulanır. Süreç 30-45 dakika sürer. Radyofrekans ablasyon tedavisi ile hastaların ağrılarında süratle azalma görülür. Hasta tıpkı gün meskenine gidebilir ve günlük hayatına kaldığı yerden devam edebilir.
Son yıllarda özel su soğutmalı radyofrekans ablasyon sistemi diz kireçlenme tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Standart radyofrekans ablasyon tedavisinden farkı kapsadığı alanın daha büyük olması ve daha fazla ağrı hudutlarına müdahale edebilmesidir.
Her iki prosedür merkezimizde uygulanmaktadır.
Sağlığınızı profesyonellere emanet ediniz…
Uzm. Dr. Dostali Aliyev